一、尿道炎是什么意思 尿道炎是一种常见病,指尿道黏膜的炎症。临床上可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
尿道炎大致上可分为:
1.非性行为所引起的尿道炎
如外伤精神刺激、全生性感染病发引起,代谢异常、过敏、长瘤等。
2.由性行为或类似性行为所引起的尿道炎
淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括:衣原体、支原体等。
与尿道炎发生有关的诱因:
①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。
② 尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。
③ 由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。
急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症,且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,*一杯可见血尿或脓尿。
二、尿道炎可能会带来哪些危害 1.影响生育
如果女性朋友患有尿道炎却没有引起足够的重视,没有采取积极的治疗,严重的尿道炎对女性的怀孕有不利影响,导致不孕的发生;在尿道炎的炎症刺激下,女性朋友怀孕成功仍有流产的危险;受感染的女性朋友生出来的孩子还可能患有结膜炎,影响育儿质量,影响下一代的健康。
2.传染性伴侣
尿道炎的病原体可以通过性生活的方式传染给性伴侣,在性生活时易造成反复交缠感染,不仅给女性朋友的自身带来危害,时间久了还会传染给性伴侣,增加男性患有尿道炎的机率。
3.引起各种不适症状
病菌感染尿道后会在尿道上造成脓疡,结疤后会导致尿道变得狭窄,女性朋友会感到小便困难及尿流细小;患有尿道炎后女性朋友尿道分泌物增多,并伴有外阴瘙痒等症状,让女性朋友尴尬不已,影响了女性朋友正常的社交生活。
4.引起其他疾病
女性朋友患有尿道炎后如果没有及时进行检查,长期得不到积极有效的治疗,尿道炎的炎症可能会并发其它妇科疾病,引起阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等发生;尿道炎病情严重时,病菌会侵犯到关节,从而对女性朋友的关节造成伤害,导致关节炎等疾病的出现。
三、尿道炎需要做什么检查 1.尿的显微镜检查
脓尿(在离心尿沉渣中每高倍视野见5个以上白细胞)表明有泌尿道感染,但在尿培养证实的泌尿道感染中有60%无镜下脓尿。尿革兰氏染色可能是确认泌尿道感染的敏感方法。在未离心的尿中每个油镜视野(1000X)中有一个细菌或离心尿沉渣中每微升有10个以上的白细胞,表明尿培养的细菌数>100000个/ml。
2.化学检查方法
用化学试验来找细菌(如亚硝酸试验和白细胞酯酶试验)仅适用于筛查的目的,但排出的新鲜尿如果亚硝酸试验阳性,高度提示尿路感染。
治疗尿道炎要注意以下几点:
(1)治疗期间要注意休息:患者要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。
(2)患者的生活用品要单独使用:患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用,并做好消毒处理,以防传染。
(3)要消除自身对病毒疣和病毒疱疹的恐惧心理:目前,一些对泌尿疾病的不正确宣传,使许多病毒疣和疱疹患者恐惧、忧虑、精神负担过重,担心不能治疗、癌变等不良后果。这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成为病毒疣和病毒疱疹复发、治疗困难的原因。因此,患者要认真听取医生讲解,按照医嘱认真治疗,减轻自身心理压力。
四、尿道炎应该如何治疗 1.西医治疗
(1) 阿奇霉素 首次 0.5g ,以后每次 0.25g ,每天 1 次,共服 5 天。或 1g ,一次顿服。
(2) 先锋五号(头孢唑啉钠): 2-6g 分多次肌注或衡释后静脉滴注。
(3) 强力霉素 首次口服 0.2g ,以后每次 0.1g ,每日 2 次,共服 7-10 天。
(4) 四环素 每次 0.5g ,每天 4 次,至少服 7 天。一般 2-3 周。或四环素合剂(由 3 种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素 69mg ,盐酸氯四环素 115.5mg ,盐酸四环素 115.5mg ) 1 ~ 2 片,口服, 2 次 / 日,连服 2 ~ 3 周。
(5) 美满霉素 ( 二甲胺四环素 ) 0.2g 即刻,每次 0.1g ,每天 2 次,共服 7 ~ 10 天。患者服用后,部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心,呕吐等不良反应。
2.中医治疗
中医认非淋菌性尿道炎是由于不性交,或洗涤用具不洁,或摄生不慎,湿热毒邪侵犯下焦,伤及泌尿生殖系统,继而出现气血瘀阻、脾肾亏损等证候,所以临床上,本病常被分为下焦湿热、气血瘀阻及脾肾亏损三型治疗。
(1)下焦湿热型
本型见小便频数短涩,或尿道有黄白色秽浊之物流出,女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛,患者多伴有口苦口粘,脘腹胀满等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦,膀胱气化不利,不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿,解毒化浊。常用方药如下:
石菖蒲20g 、车前子10g、 黄柏10g 、白术10g、 丹参30g、 莲子心10g、 败酱草30g 、忍冬藤30g 、土茯苓30g 、生甘草10g 。
如疼痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,马鞭草30g;如分泌物多时,可加入木通10g,泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心,又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。
(2)气血瘀阻型
症状常见有小便淋漓不畅,或尿道口有秽浊之物流出,或带下异常,小腹胀痛,舌暗,苔白,脉弦细。这是由于久病入络,或由于湿热之邪阻滞经脉,气血瘀阻所致。治疗宜[2] 行气活血,化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减:
当归10g 、川芎10g 、赤芍10g 、桃仁10g 、枳实10g、 元胡10g、 五灵脂10g、 乌药10g 、香附10g、 牛膝10g 、土茯苓30g 、滑石20g 、生甘草10g 。
如尿痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用,枳实、元胡、乌药、香附理气行滞,土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。
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