一、包茎分为哪几种类型 1.萎缩型包茎
短而薄,紧包头,二者粘连在一起,使阴茎发育受到限制,因此阴茎短小,阴茎头变形,甚至呈一挛缩的硬韧结构。勃起时感到不适或疼痛,影响性功能。若包皮口与尿道外口恰在同一个位置,包皮口狭窄不严重时则排尿尚不影响,否则即有排尿不畅或排尿困难。
2.肥大型包茎
包皮肥厚过长,引起排尿费力,尿线变细而分叉。包皮口狭窄较重者,排尿时包皮囊先被尿液充盈,而呈球状,然后排出尿液。包茎并发症有下尿路梗阻、上尿路积水、肾功能损害,腹股沟疝、脱肛、阴茎包皮头炎、包皮结石、局部炎症经常刺激可引起夜尿增多、阴茎头及包皮白斑病,乳头状瘤等,另据有关资料显示90%阴茎癌患者与包茎、包皮过长有关。
3.包皮嵌顿
是指包茎的并发症,由于包皮口狭窄,而强行将包皮翻转到冠状沟时,狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环,即产生了嵌顿包茎,多见于儿童好奇抚弄阴茎包皮所致,或将包皮上翻而不及时复位时,也能引起嵌顿性包茎。由于狭窄包皮口的狭窄,包皮不能翻回复位,使阴茎头血液循环障碍,因而阴茎头及包皮水肿,疼痛难忍,如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死,脱落。
4.生理性包茎
这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。出生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。
二、包茎会带来哪些危害 1.嵌顿包茎
包茎翻过冠状沟时,紧缩的包皮口冠状沟形成嵌顿环,引起嵌顿包茎,使包皮充血水肿,感染或坏死。成人则因手淫、性交所造成,若不及时进行整复,容易使血流受阻。
2.影响尿流
是由于包皮口过小,或由于包皮和龟头形成粘连。包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎,包皮口过小时会影响尿流。包皮过长不一定有包茎,但包茎却能有包皮过长,而且包茎的情况较包皮过长严重。
3.易感染
尿中之沉积物与尿垢积于包皮内,成为细菌培养剂,或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连,严重时还会造成不育。
4.易得性病
包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下,易患尖锐湿疣、淋病等性病,且因局部不能得到彻底清洗,还容易使妻子也患上相关的妇科病。
5.肿瘤
包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科医生学者认为阴茎癌的形成,是由于尿垢的污染与慢性刺激,阴茎乳头状瘤是癌的主要原因(Dean氏)。
6.易造成不育
由于包皮垢感染而引起的前列腺炎,可影响精液中精子的活动力和精液的粘稠度,可造成不育。
三、包茎可能会引起哪些并发症 1.包皮过长导致早泄
引发性生活早泄:很常见于平常包皮掩盖龟头,但在勃起时龟头外露的情况。医生跟踪调查发现,由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下,龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感。当性生活时,勃起后龟头外露,当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于细腻和敏感而触发射精的过早出现,造成早泄。阴茎在房事过程中和阴道的摩擦时间增加,逐渐会在龟头表面形成一层角质层起到保护龟头和延长时间的作用。与手上长茧的情况大体相同,早泄自然不药而愈,谨慎使用含有他地那非等万艾可(VIAGRA)类型的ED治疗成分的药物,以避免产生药物的依赖性。因此,包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。对于不发炎的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。
2.包皮过长损害肾脏功能
由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害,从而引发性功能障碍。
3.引包皮过长导致不射精
和包皮过长造成早泄的原因相反,不射精往往是包茎造成的。在这种情况下,由于龟头受到了皮肤的过分保护,龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失,在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度,就容易出现不射精了。
4.引发癌症的潜在危险
研究表明男性的包皮垢(残余尿液结晶)是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。
四、割包茎需不需要缝线 一般情况包茎术后是要缝针,具体要看医生的情况了。
1.手术前
(1)消除紧张情绪,由于手术后很初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮环切术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
(2)手术前穿宽松的衣裤,减少术后衣物对阴茎头的摩擦。
(3)选择适当的手术时机,如果包皮有急性感染,则不宜手术,应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈,则不论年龄大小,应趁早做手术,这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活,或造成不育时,也应采取手术。当然,很佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。
(4)清洁生殖器,从手术前3天起,在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
(5)做包皮手术前,医师会视患者之情况给予适当的麻醉,为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应,手术前应禁食四至六小时。
2.术中术后
(1)手术过程约20~30分钟,不需要住院。
(2)术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时使用苗山祛炎灵,约7~10天后即可治好。
(3)伤口愈合前,应定期回诊追踪复查。
(4)术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。
(5)伤口缝合系采用可吸收之缝线,所以不需要拆线。
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